PrEP
Omfattande Guide till Pre-Exponeringsprofylax (PrEP) för hiv-Prevention
Pre-Exponeringsprofylax (PrEP) är en förebyggande metod där man använder hiv-medicin för att minska risken att få hiv. När PrEP tas regelbundet, minskar risken att få hiv vid sex med över 90%. PrEP är en effektiv metod, speciellt för personer med hög risk.
Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar PrEP som en daglig medicin för både män och kvinnor med stor risk för hiv. Dagligt bruk ger det bästa skyddet, även om enstaka doser missas. I juli 2017 publicerade WHO en verktygslåda för att genomföra PrEP-program, som är en resurs för inte bara läkare, utan också lärare, rådgivare och samhällsledare.
-Global Spridning: Vid slutet av 2019 var PrEP en del av folkhälsopolitiken i sex länder i Latinamerika och Karibien, med ytterligare 12 länder som planerar att införa det.
– Mål: År 2017 sattes målet att nå 200,000 personer på PrEP i Latinamerika och Karibien till 2020.
PrEP är särskilt nyttigt för personer i områden med hög hiv-spridning som har deltagit i riskfyllda aktiviteter under de senaste sex månaderna. Dessa riskfaktorer inkluderar:
– Ha vaginalt eller analt sex utan kondom med flera partners.
– Få diagnosen en sexuellt överförd infektion (STI).
– Använda post-exponeringsprofylax (PEP) för sexuell exponering.
– Ha en hiv-positiv partner som inte är på antiretroviral terapi (ART) eller inte har uppnått viral suppression.
PrEP skyddar också hiv-negativa partners i förhållanden där den andra partnern är hiv-positiv.
Vad är PrEP?
PrEP är en daglig medicin som, när den tas enligt ordination, kan minska risken att få hiv med upp till 99%. Det fungerar genom att förhindra att hiv etablerar sig i kroppen.
Innan du börjar med PrEP
– Testa dig för HIV och STI.
– Diskutera andra mediciner eller kosttillskott med din läkare.
– Regelbundna hälsokontroller behövs för att övervaka PrEP:s effektivitet.
Centrum för Sjukdomskontroll och Prevention (CDC) rekommenderar PrEP för hiv-negativa individer som har deltagit i riskfyllt sexuellt beteende, har en partner med hiv, eller injicerar droger med delad utrustning.
PrEP är mest effektiv när den tas dagligen. Studier visar att regelbunden användning minskar risken att få hiv vid sex med cirka 99% och vid injicering av droger med minst 74%.
Vissa användare kan uppleva biverkningar som illamående, diarré och huvudvärk, men dessa brukar gå över med tiden. Regelbunden kontakt med en vårdgivare är viktigt om biverkningarna fortsätter.
– Ta PrEP-piller dagligen.
– Fortsätt använda kondomer för att skydda mot andra STI.
– Genomgå ett hiv-test var tredje månad.
En injicerbar PrEP som ges två gånger om året, **Lenacapavir**, har visat 100% effektivitet i att förhindra hiv-infektion bland ciskönade kvinnor och flickor. Detta är ett lovande alternativ för personer som har svårt att ta dagliga piller.
Pre-exponeringsprofylax (PrEP) i Sverige: En Enkel Guide
Pre-exponeringsprofylax (PrEP) är en viktig del av Sveriges strategi för att förebygga hiv. Enligt internationella standarder erbjuds PrEP genom den offentliga sjukvården till personer som har hög risk att bli smittade av hiv, särskilt män som har sex med män (MSM), transpersoner och andra med stor risk för hiv. Sveriges arbete med PrEP visar landets engagemang för att minska nya hiv-fall och stötta de mest utsatta grupperna.
Sverige har sett till att PrEP är tillgängligt för dem som behöver det mest. Medicinen ges genom offentliga sjukvården, ofta till låg eller ingen kostnad, vilket tar bort ekonomiska hinder som kan förhindra högriskgrupper från att få tillgång till denna viktiga förebyggande behandling. Specialiserade mottagningar för sexuell hälsa och infektionskliniker runt om i landet är de huvudsakliga platserna där PrEP erbjuds, vilket säkerställer att personer får heltäckande vård, inklusive regelbundna hiv-tester och rådgivning.
Det svenska sjukvårdssystemet har följt Världshälsoorganisationens (WHO) riktlinjer för PrEP och integrerat det i en bredare strategi som betonar en kombination av förebyggande metoder. Detta inkluderar användning av PrEP tillsammans med andra förebyggande åtgärder som kondomanvändning och regelbundna STI-tester, vilket skapar en stark ram för att minska risken för hiv-överföring.
Användningen av PrEP i Sverige har stadigt ökat, särskilt bland MSM-gruppen, som traditionellt har haft en högre risk för hiv. Denna trend stöds av pågående folkhälsokampanjer och ansträngningar från vårdgivare för att öka medvetenheten om fördelarna med PrEP. Men det finns fortfarande utmaningar, såsom att säkerställa konsekvent tillgång till PrEP för alla högriskgrupper och att bibehålla användarnas följsamhet för att säkerställa medicinens effektivitet.
Sveriges folkhälsomyndigheter är aktivt engagerade i att övervaka användningen av PrEP och dess effekt på hiv-prevention. Forskning pågår för att följa trender i PrEP-användning och för att bedöma dess effektivitet i verkliga miljöer. Denna forskning hjälper också till att identifiera nya utmaningar, såsom förändringar i STI-frekvensen bland PrEP-användare, och att göra nödvändiga justeringar i programmet för att hålla det effektivt och anpassat till befolkningens behov.
PrEP är ett kraftfullt verktyg i Sveriges kamp mot hiv, som ger ett starkt skydd för dem som löper hög risk att smittas. Genom ett välstrukturerat offentligt sjukvårdssystem är PrEP tillgängligt och överkomligt, med stort fokus på regelbundna tester och heltäckande tjänster för sexuell hälsa. När PrEP fortsätter att öka i Sverige, representerar det ett viktigt steg mot att uppnå landets folkhälsomål och minska antalet hiv-fall. Fortsatt forskning och folkhälsosatsningar kommer att säkerställa att Sverige förblir i framkant inom hiv-prevention, och att befolkningen får de verktyg de behöver för att skydda sig mot hiv.
För mer detaljerad information eller för att få tillgång till PrEP-tjänster i Sverige, uppmanas individer att kontakta lokala mottagningar för sexuell hälsa eller rådgöra med vårdgivare som är specialiserade på infektionssjukdomar.
1. [Folkhälsomyndigheten – PrEP och hiv-prevention] (https://www.folkhalsomyndigheten.se/)
2. [WHO PrEP Guidelines] (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids)
3. WHO Guidelines on PrEP Implementation, 2017.
4. CDC Recommendations on PrEP, 2023.
5. AIDS 2024 Conference Proceedings, Munich, July 2024.